Quello che segue è un articolo di opinione di Doc Martyn. Le sue opinioni e i suoi consigli sono interamente suoi e potrebbero non essere necessariamente quelli di The Notizie di Pattaya Company Limited. Le sue informazioni di contatto si trovano alla fine dell'articolo.
1. Per chi non lo sapesse, offro un servizio di supporto legale per i pazienti che frequentano uno qualsiasi degli ospedali privati di Pattaya. Gli ospedali privati stanno vendendo la loro gestione di voi, ordinando costose indagini che sono inutili o dovrebbero essere raccomandate solo dopo che le indagini iniziali sono state eseguite e riviste. Il mio contributo ha fatto risparmiare a molti membri decine di migliaia di Baht thailandesi. Se desiderate usufruire di questo servizio, iscrivetevi al Pattaya Club Medical, quindi chiamate Dao allo 095 414 8145.
Dopo la sua malattia quasi mortale di un paio di giovedì fa (vedi MBT n. 118: Morire con dignità) Ho accompagnato Aldente in un ospedale privato (nome omesso per motivi legali) a Pattaya per una risonanza magnetica cerebrale. Prima di incontrare il neurologo, ho chiesto ad Aldente di riferirsi a me come suo avvocato, non come suo medico. Il neurologo curante, che rimarrà anonimo, ha interrogato Aldente sul suo ricovero in un altro ospedale. Aldente non ricordava il motivo del ricovero, né il suo pernottamento come paziente. Quindi, ho raccontato la storia che mi aveva raccontato il suo compagno. Dopo la mia descrizione, Aldente ha affermato: "Ero molto malato e il dottor Martyn mi ha salvato la vita, mi ha visitato ogni giorno per 10 giorni". Quella è stata l'ultima volta che il neurologo mi ha guardato o si è impegnato con me.
2. L'incapacità di Aldente di ricordare la sua malattia frustrò il neurologo. Dopo aver eseguito un esame fisico brusco e totalmente inadeguato, ipotizzò epilessia e/o danni neurologici. Queste diagnosi furono fatte senza alcuna storia o comprensione dei 10 giorni di malattia di Aldante. Nonostante sapessi che avevo curato Aldente a casa, il neurologo continuò a trattarmi con disprezzo, scegliendo di non chiedermi della sua malattia, né del trattamento che avevo fornito. Questo medico "specialista" non aveva idea di cosa non andasse in Aldente. Indovinare costituisce un'assistenza medica di seconda categoria.
3. Inizialmente, quando Aldente è stato portato nel mio studio, aveva la febbre, era instabile sulle gambe, non riusciva a camminare in modo indipendente, era confuso e disorientato. Il suo linguaggio era gravemente compromesso. Estrapolando da questi segni e sintomi, ho formulato la seguente opinione: Aldente era destrorso, quindi il centro del linguaggio era nel lato sinistro del suo cervello, l'area di Broca, vedi foto 1 (se fosse stato mancino, l'area di Broca sarebbe stata nel lato destro del suo cervello). La sua incapacità di comunicare suggeriva che aveva avuto un ictus nel lato sinistro del suo cervello. Inoltre, la sua debolezza e instabilità suggerivano che l'ACV aveva interferito con la sua corteccia motoria, vedi foto 2. La sua PA (212/96) e il polso (122) erano elevati, il che suggeriva un aumento della pressione intracranica. Il suo trattamento: ho cambiato i suoi antibiotici, ho gestito la sua ipertensione, ho rallentato la sua frequenza cardiaca e ridotto la pressione nel suo cervello.
4. A causa della natura e della gravità della sua malattia, ho incaricato Aldente di chiedere una risonanza magnetica cerebrale urgente. Alla fine della visita, il neurologo aveva fatto la diagnosi provvisoria più ridicola: epilessia. Ha proceduto a organizzare una serie di esami costosi e non necessari, la maggior parte dei quali ho annullato. La risonanza magnetica "urgente" non è stata eseguita per due settimane. Considerata la gravità della malattia di Aldente, la risonanza magnetica avrebbe dovuto essere eseguita con priorità. Non prendersi cura adeguatamente di un nuovo paziente costituisce un'assistenza medica di seconda categoria. Questo medico non era di seconda categoria, era di terza categoria.
5. Fornisco secondi pareri in Thailandia da oltre 6 anni. In quel periodo, ho lavorato con alcuni dottori thailandesi eccezionali, tutti con formazione aggiuntiva all'estero. Ho avuto discussioni mediche approfondite con neurochirurghi, chirurghi della testa e del collo e chirurghi generali, tutte a vantaggio dei pazienti. Ma, come nel caso di Aldente, sono stato anche trattato con disapprovazione e disprezzo. Un trattamento così bellicoso nei confronti di un collega medico è molto irrispettoso e, secondo la mia esperienza, tale trattamento è di esclusiva competenza dei dottori thailandesi locali che lavorano in ospedali privati.
6. Dopo 6 anni di formazione presso la scuola di medicina, ai dottori thailandesi viene conferito il titolo di Dottore in Medicina, un MD. Questa qualifica, tuttavia, non consente a un medico thailandese di esercitare in Occidente. L'Occidente considera inadeguata la formazione della scuola di medicina thailandese. I dottori thailandesi possono lavorare in Myanmar, Cambogia, Vietnam e simili ma, senza ulteriore istruzione ed esame, non sono idonei a esercitare in Occidente.
7. Non c'è dubbio che i medici thailandesi che non cercano una formazione aggiuntiva in Occidente rimangano svantaggiati dal punto di vista medico sia in termini di conoscenze che di abilità. Questi medici scelgono di formarsi nella loro specialità preferita. Ma, per estrapolazione e necessità, la formazione di questi medici "specialisti" è inadeguata. In quanto tali, non sono qualificati per diventare medici specialisti in Occidente. La loro formazione equivale a quella di un tecnico medico occidentale, non a quella di uno specialista medico formato in Occidente. Questi medici scadenti si nascondono dietro l'adorazione ingiustificata dei loro pazienti thailandesi, la loro arroganza ipocrita e il loro voler salvare la faccia. Il livello inadeguato dell'istruzione della scuola medica thailandese non è colpa del/dei medico/i, riflette l'inadeguatezza del sistema educativo. È un problema del governo. Ma l'atteggiamento intollerante e autoritario di questi medici locali nei confronti dei loro pazienti è, a mio avviso, una chiara prova della loro mancanza di preparazione.
8. Oltre il 50% dei dottori che esercitano nel settore privato a Pattaya sono medici locali. Come pazienti, dovreste proteggervi dalla cattiva gestione da parte di specialisti di livello inferiore. La prossima volta che vi recherete in un ospedale privato per cure mediche, non accettate di essere assegnati a nessuno di questi medici locali. Controllate le qualifiche mediche del dottore prima di accettare il suo trattamento. Tutti i medici formati all'estero avranno qualifiche internazionali aggiuntive. Utilizzando i servizi di un medico thailandese formato all'estero, dovreste ricevere la qualità delle cure a cui avete diritto e per cui state pagando. Fate attenzione al medico thailandese locale; molti hanno "piedi d'argilla".
Addendum: Risonanza magnetica di Aldente; alterazione encefalomalacica dovuta ad alterazioni emorragiche nella parte anteriore della capsula esterna sinistra. La capsula esterna trasporta fibre associative che si trovano al di sotto dell'area di Broca e della corteccia motoria. La mia formulazione, diagnosi e gestione erano corrette.
Addendum: negli ultimi 6 anni, come medico in pensione che vive a Buriram, ho offerto una seconda opinione su qualsiasi questione medica. Recentemente mi sono trasferito a Pattaya. Come in questo caso, se risiedi fuori Pattaya, sono previste consulenze telefoniche. Per assistenza; per favore contattami, Doc Martyn, su Facebook o chiama Dao allo 095 414 8145.
