Quello che segue è un articolo di opinione degli ospiti di Doc Martyn. Le sue opinioni e i suoi consigli sono interamente suoi e potrebbero non essere necessariamente quelli di The Pattaya News Company Limited. I suoi recapiti si trovano alla fine dell'articolo.
- Nel luglio dello scorso anno, Joseph, non è il suo vero nome, un giovane intelligente sulla trentina, ha subito un trauma al pene durante un intermezzo romantico con la sua ragazza con cui stava da 2 anni. Provò dolore acuto e disagio nella parte superiore sinistra del fusto del fallo. Dopo l'infortunio aveva sofferto di disfunzione er$ctile, ED.
- Ha visitato tre medici:
-Il primo gli prescrisse Viagra e un analgesico, con la diagnosi di malattia di Peyronie.
-Il secondo gli ha fatto un'iniezione di testosterone, ma il suo livello era entro i limiti normali.
-Il terzo raccomandava Cialis e Synaflex, un inibitore della Cox-2 (un FANS di nuova generazione).
Nessuna di queste terapie è stata efficace e la sua disfunzione erettile persiste.
- Mi ha consultato la settimana scorsa. Mi ha raccontato la sua storia. L'ho rassicurato dicendogli che il suo trauma era relativamente minore. Abbiamo discusso il concetto di frattura del Ph@llo, un evento altamente traumatico che comporta la rottura della Tunica Albuginea, TA, vedi foto 1. La TA sostiene il Corpo Cavernosa, la 'spugna' del Ph@llo che si riempie di sangue provocando tumescenza. , identificato come CC nella foto 1.
Per rassicurarlo, ho descritto il caso di un mio paziente più anziano, sulla sessantina: una mattina si svegliò con la gloria mattutina quando, all'improvviso, le sue due nipoti gli saltarono addosso. Sentì un dolore improvviso e forte alla base del fallo. La sua tunica Albuginea, TA, si era rotta e il suo corpo cavernoso era danneggiato. Ci sono voluti molti mesi per guarire, lasciando un significativo grado di disfunzione erettile: quando eccitato, l'asta si riempiva di sangue ma la base rotta, e ora sfregiata, del suo fallo rimaneva stretta. Quando era ingorgo, il paziente si riferiva al suo membro come ad un palloncino su un bastone, una descrizione appropriata.
- Il mio esame di Joseph sette mesi dopo il suo trauma iniziale indicò che le 3 piccole lesioni orizzontali nella parte superiore destra del suo fallo erano guarite bene. Con un danno così minimo al suo membro, era difficile capire la sua disfunzione erettile, per la quale stava usando il Cialis prescritto. Inoltre, si è lamentato di ciò; dopo il trauma il suo rapporto con la fidanzata non era più stato lo stesso.
- Negli uomini più anziani, la disfunzione erettile è solitamente una complicazione della rimbambita. Questo è un problema significativo. Circa 30 milioni di uomini negli Stati Uniti e oltre 100 milioni di uomini nel mondo soffrono di disfunzione erettile. Inoltre, gli uomini con diabete hanno tre volte più probabilità di soffrire di disfunzione erettile.
Pfizer ha realizzato il potenziale profitto derivante dall'ED legata all'età e ha ottenuto l'approvazione della FDA per il Viagra nel 1998. Nel 2019 le vendite del Viagra in tutto il mondo hanno generato circa 500 milioni di dollari.
- A meno che un giovane non abbia una malattia fisica significativa, la causa della disfunzione erettile è generalmente la disfunzione psicologica. Un giovane che soffre di disfunzione erettile inconsciamente, e spesso anche consciamente, si sente inadeguato come uomo.
Ho interrogato Joseph sulla sua DE e sulla sua relazione. Lui e la sua ragazza di 31 anni vivono separatamente. Dichiarava di prendersi cura di lei.
Ma dalle domande approfondite è emerso quanto segue:
-Si impegnano romanticamente circa 3 volte a settimana, principalmente nella posizione del missionario. —–Spesso il Cialis non produceva una tumescenza adeguata.
-Durante la loro recente vacanza insieme, era felice di restare nella camera d'albergo al cellulare, per guardare film e dormire, cosa che lui trovava un po' noiosa.
-In genere non praticavano i preliminari, né orali né manuali.
-A volte non riusciva a raggiungere l'orgasmo.
- Ho parlato con Joseph del loro approccio tradizionale al romanticismo. Ho suggerito che la sua DE fosse molto probabilmente dovuta al loro approccio banale al rapporto. Gli ho suggerito di 'ravvivare' la loro relazione, incoraggiandola ad assumere comportamenti più avventurosi. Era riluttante a chiederglielo.
- Alla fine, gli ho suggerito di cercare un'altra ragazza, preferibilmente una ragazza da bar, per determinare se avrebbe perso la sua disfunzione erettile nelle mani di qualcuno più agile e avventuroso. La sua risposta; "L'ho già fatto, e l'ho fatto." E' qui sta la verita'.
Addendum: negli ultimi 6 anni, come medico in pensione che vive a Buriram, ho offerto una seconda opinione su qualsiasi questione medica. Recentemente mi sono trasferito a Pattaya. Come in questo caso, se risiedi fuori Pattaya, sono previste consulenze telefoniche. Per assistenza; per favore contattami, Doc Martyn, su Facebook o chiama Dao allo 095 414 8145.
